西安安琪儿妇产医院
艾滋病、梅毒和乙肝与母婴传播呵护新生 关爱健康

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艾滋病人类健康的大敌

艾滋病是1981年在美国首先发现并报道的,1983年发现了引起这种病的”人类免疫缺陷病毒”(简称”HIV”)艾滋病是一种病死率极高的传染病病毒侵入人体后破坏人体的免疫系统,使感染者逐渐丧失对各种疾病的抵抗能力,造成各个系统的各
种机会性感染、肿瘤等,最后导致死亡

艾滋病如何传播的?
性传播
包括阴道性交和同性或异性之间的肛交和口交
血液传播
输入或注射被HIV污染的血液或血制品、使用未经彻底消毒的非一次性注射用品及以下行为不会感染艾滋病其它侵入人体的器械,静脉吸毒者共用针具吸毒最为危险。

以下行为不会感染艾滋病

艾滋病母婴传播途径
1、宫内感染: 感染艾滋病毒的孕妇,在妊娠期可通过胎盘将病毒传播给胎儿。
2、产时感染: 在分娩过程中,胎儿接触含艾滋病病毒的血液、宫颈和阴道分泌物而被感染。
3、产后感染:产妇乳汁中含有艾滋病病毒,估计在所有感染艾滋病病毒的儿童中有30%~50%是通过母乳喂养感染,混合喂养感染的可能性更大。

如何预防艾滋病母婴转播
1、孕妇在孕期主动进行定期孕检,配合医师进行艾滋病咨询检测、筛查。
2、提供信息和咨询以降低性传播的危险。促进男性参与孕期、新生儿和儿童保健及计划生育等活动,孕产妇处于不断增加的感染艾滋病危险时,男性性伴有责任实行安全性行为,降低母婴传播的风险
3、对性传播疾病加强孕期筛查和治疗,积极预防和治疗性传播疾病。
4、促进安全套的使用。包含在妊娠期和哺乳期使用安全套,以减少孕龄妇女感染艾滋病病毒的机会。
5、吸毒妇女,避免共用注射器
6、改善妇女营养、预防贫血、预防孕期和产后出血。加强产程管理以降低与分娩相关输血的发生,减少不必要的输血。
7、已感染艾滋病病毒的孕妇,在孕期应规范预防性使用抗逆转录病毒药物,最好到西安市传染病院安全住院分娩。
8、分娩后避免母乳喂养,对新生儿规范使用抗逆转录病毒药物,早期进行抗体检测(出生后6周、3月、12月、18月分别进行检测),定期检查、随访;预防性应用复方新诺明,加强机会性感染的诊断和管理。
 
什么是梅毒
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病疾病,螺旋体进入人体后,迅速播散至全身各器官,产生各种症状与体征,也可呈潜伏状态,还可通过胎盘传给下一代。
梅毒是如何传播的
梅毒病人是唯一的传染源,传染的途径有下列四种:
1、直接性接触传染: 约95-98%的梅毒病人是通过这种方式被传染上的。
2、间接接触传染: 与梅毒病人共同生活在一起的人,可以接触到病人使用过的内衣、内裤、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等,由于这些用具上可能会沾有病人损害处排出的梅毒螺旋体,因而产生感染
3、胎传梅毒:患梅毒的妇女,未经治疗,怀孕后母亲体内的梅毒螺旋体可通过血液循环到胎儿体内,使胎儿感染上梅毒
4、血源性传染:如果供血者是潜伏梅毒患者,他(她)所提供的血液中可能带有梅毒螺旋体。一旦输入到受血者体内,即可产生感染,这样的病人不产生一期梅毒的表现,而直接出现二期梅毒的症状。所以,对供血者进行梅毒血清学筛选检查是十分重要的。

先天性梅毒婴儿        鳞屑斑

如何预防妊娠梅毒
发生在妊娠期的梅毒叫妊娠梅毒,既可以是患者怀孕形成的,也可以是孕妇在妊娠期间感染所致。
妊娠梅毒危害大:妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响,更能影响胎儿发育,导致流产、早产、死胎。即使妊娠能维持到分娩,所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常,但在通过产道时,仍有可能与生殖器病损接触而感染。
育龄妇女应配合医生,抓住几个关键时机,采取以下防治措施:
1、进行孕前检查。育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒,应暂缓怀孕,先进行系统治疗。同时,应对配偶进行检查,并在医生指导下决定怀孕时间。
2、在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。如孕妇被确诊感染了梅毒,最好是选择流产,也可在医生指导下,进行充分的驱梅治疗。无论妊娠前是否进行过治疗,为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性,患者妊娠后均应再次进行充分的治疗
4、孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时,应在及时治疗的同时,判断胎儿是否受到感染,从而选择是否进行有医学指征的引产术结束妊娠。

什么是乙肝
乙肝的流行是我国最大公共卫生问题之一。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的,存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。与乙肝急性期和幅性旺次名性发作时古句店/\加t立中工空李州行加日C可传染上乙型肝炎。感染乙型肝炎病毒后,肝脏分泌消化液的功能会被损害,患者厌食油腻,部分患者会出现皮肤发黄、蜘蛛样红痣,病情严重的就会死亡。
乙肝是如何传播的
1、母婴垂直传播: 我国现有HBSAg阳性者约14亿人,其中85%通过母婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。
2、血液或血制品传播: 被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者,多数会发生输血后肝炎,另外血液透析、肾透析时也会感染乙肝病毒
3、医源性传播:被乙肝病毒污染的医疗器械 (如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)均可传播乙肝病毒。
4、家庭内密切接触,主要指性接触、日常生活密切接触 (如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷),均有受乙肝病毒感染的可能。乙肝病毒可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。
5、公共场所、理发店、美容院等容易被乙肝病毒污染,如浴池、剃刀等均可传染乙肝病毒。

如何预防乙肝母婴传播
1、孕期主动进行定期孕检,配合医师进行乙肝咨询检测、筛查。
2、预防接种,母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径,对HBsAg阳性孕妇出生的婴儿均注射乙肝免疫球蛋白的同时注射乙肝疫苗,乙肝完全可以预防;如果能完全防止母婴传播,就可以使我国乙肝表面抗携带者人数减少1/3。防止母婴传播的最好方法是新生儿出生后马上注射1支乙肝免疫球蛋白 (所有刚出生的新生儿均免费注射100IU)和10ng肝疫苗,然后在1个月、6个月时各注射1支10ng乙肝疫苗

 

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